Investigación pionera en la relación entre hipertensión y daño cardíaco por quimioterapia

Un equipo de expertos del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD), dirigido por el Dr. Borja Ibáñez, ha logrado esclarecer por qué la hipertensión arterial aumenta significativamente el riesgo de daño al corazón en pacientes sometidos a quimioterapia con antraciclinas.

El estudio, publicado en el prestigioso European Heart Journal, revela que en pacientes hipertensos existe una fragilidad metabólica latente en el corazón, que no era detectable con los métodos diagnósticos convencionales. Esta vulnerabilidad hace que el órgano sea más susceptible a la toxicidad de ciertos fármacos oncológicos.

El impacto de las antraciclinas en el corazón hipertenso

Las antraciclinas son medicamentos fundamentales en la lucha contra diversos tipos de cáncer, como linfomas y cáncer de mama. Sin embargo, pueden causar insuficiencia cardíaca en un 5% de los supervivientes. La investigación demuestra que esta toxicidad se intensifica en quienes ya tienen una reserva metabólica comprometida por la hipertensión previa.

"Sabíamos que la hipertensión aumentaba el riesgo de toxicidad, pero desconocíamos cómo ocurría a nivel biológico. Este descubrimiento nos permite diseñar estrategias de prevención específicas", explica el Dr. Ibáñez.

El mecanismo biológico y las futuras terapias

El trabajo revela que la hipertensión genera un estado de fragilidad energética en las mitocondrias del corazón, que las antraciclinas atacan directamente. La investigación se apoya en tecnología avanzada, como resonancia magnética y análisis molecular, para identificar esta vulnerabilidad antes de que se manifieste daño clínico.

El Dr. Carlos Galán-Arriola, primer autor del estudio, señala que esta vulnerabilidad se hace evidente solo en situaciones de estrés añadido, permitiendo intervenir preventivamente. Además, se explora el uso del inhibidor de la miosina mavacamten, que en fases experimentales ha mostrado potencial para evitar deterioros.

Perspectivas futuras y beneficios clínicos

El director del CNIC, Valentín Fuster, destaca la importancia de estos avances: "Identificar vulnerabilidades antes del daño clínico es un paso decisivo hacia una medicina anticipativa y personalizada".

El estudio no solo abre nuevas vías de prevención, sino que también representa un avance en la seguridad de los tratamientos oncológicos y la mejora en la calidad de vida de los pacientes que enfrentan cáncer y hipertensión simultáneamente.